可引起藥源性糖代謝紊亂的多種藥物

藥源性糖代謝紊亂是指由應用某些藥物引起的糖代謝異常，包括高血糖和低血糖，根據血糖升高的程度又分為糖尿病和糖耐量受損，嚴重時可引起糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高滲性昏迷。實際上多種常用的藥物都可引起糖代謝紊亂，而且具有多種不同的作用機制，對於肥胖、有糖尿病家族史等有糖脂代謝異常風險的患者來說，使用以下藥物期間應注意監測血糖。

降壓藥

常用的一些降壓藥如美托洛爾等β受體阻滯劑以及噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪等會抑制胰島素的分泌，長期服用會引起血糖升高。與此同時，肥胖常與高血壓形影不離，也是胰島素抵抗的常見原因。

糖皮質激素類藥物

出現類風濕性關節炎等自身免疫性疾病時，患者常會使用強的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物。這些藥可以促進糖原異生即非糖物質轉變為葡萄糖和糖原，降低組織對葡萄糖的利用率，抑制腎小管對葡萄糖的再吸收，長期大劑量使用有使血糖上升的風險。

喹諾酮類抗菌藥

氟喹諾酮類藥品是一類廣譜抗菌藥，廣泛應用於多種感染的治療。這類藥品的通用名中多帶有「沙星」二字，如加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、洛美沙星等。長期使用該藥可能會使胰島素的分泌紊亂，誘發低血糖或高血糖。

甲狀腺製劑

甲狀腺功能減低的患者，常會用到甲狀腺激素補充劑，如甲狀腺素、甲狀腺球蛋白等。但甲狀腺製劑可以促進葡萄糖的吸收，加速糖原分解和異生，從而使血糖增高。

平喘藥

平喘藥常用來緩解或預防哮喘發作，但特布他林、沙丁胺醇等平喘藥物，可能會抑制胰島素的合成與分泌。

以上就是臨床上可導致藥源性糖代謝紊亂的常用藥物，在誘發藥物停用後，患者血糖通常恢復正常或得到明顯改善。